مشاور کودک

از /
مشاوره با کودک
نخستین گام برای اجرای موفقیت آمیز همه نظریه های مشاوره آن است می کنند که رابطه ی خوبی بین کودک و مشاور پدید آید، یعنی کودک احساس کند که مشاور میخواهد مشکل او را حل کند. شروع فرایند ایجاد چنین رابطه ای در این نکته نهفته است که مشاور نیز یک فرد و دارای احساس انسانی است. صمیمیت، گرمی، ابراز علاقه، توجه و همدلی ویژگی های کلیدی هستند که همه ی مشاوران موفق از آنها برخوردارند. در نظر کودکان، شخصی با چنین ویژگی ها به حرف آنان و نظرشان گوش می دهدو آنان را درک می کند. کودکان، مشاوران کارآمد را افرادی دلسوز، حامی و بی آزار که از آنان طرفداری میکنند، می دانند. منظور از طرفداری از آنان، آن است که حتی از بهترین دوستانشان نیز به کودکان نزدیک تر و بیشتر از آنان حمایت می کنند.البته، نقش طرفدار و حامی کودک را ایفا کردن یا به عهده گرفتن به ان معنا نیست که مشاور باید از ایجاد تعادل همدلی – انصاف که لازمه مشاوره ای موفقیت آمیز است، طفره برود. مشاوران کارآمد همچنین قادرند تعادلی سالم را بین فعالیت های << بزرگسال_بزرگسال>> و << والدین_کودک>> در جلسه ی مشاوره به وجود آورند.
 فعالیت های <<بزگسال_بزرگسال>>  شامل بخشهای حل مسئله و تصمیم گیری فرایند مشاوره است؛ و فعالیت های <<والدین_کودک>> نیز شامل بخش های مهرورزی یا کارهای تربیتی و برقراری رابطه است که باید در مشاوره مدنظر قرارگیرند. سرانجام، مشاور باید تا جای ممکن گزینه های زیادی را در اختیار کودک قرار دهد تا او بتواند آزادی را که به زعم او با آمدن به جلسه مشاوره از دست داده است، دوباره به دست آورد.

دومین گام آن است که دفتر کار مشاور باید برای کودک محلی راحت، دنج و بی خطر به نظر برسد. کودکان امنیت را در سازگاری، حدومرز و چیزهایی که در نظرشان مانوس و قالبی (کلیشه ای) است، جستجو می کنند. جلسات مشاوره باید به طور منظم در ساعت ها و روزهای مشابه و مشخصی برنامه ریزی شود. وقتی که برای مشاوره با کودک، در نظر گرفته می شود. وقتی است که به کودک اختصاص داده شده و نباید با تلفن زدن با در زدن پشت در اتاق مشاوره مزاحمتی ایجاد شود. کودکان را نباید در موعد مقرر که برای جلسه مشاوره در نظر شده است منتظر گذاشت.توجه به این جزئیات در زمانبندی جلسات مشاوره باعث میشود که کودک احساس ارزشمندی و اهمیت کند. محدودیت های رفتاری را باید از پیش مشخص یا تعیین و به طور منطقی بر اجرای آنها تأکید کرد: برای مثال، شن ها باید ریخت و پاش نشده و در جعبه مخصوص شن قرار داده شده باشند؛ یعنی در پایان بازی با شن باید همه آنها را از کف اتاق جمع کرد و دوباره در جعبه ریخت.

رفتارهای نادرست را به خوبی می توان دوباره جهت دهی کرد و به سمت رفتارهای مطلوب سوق داده برای مثال، به کودک می توان فهماند که نباید به دیگران مشت بزند، بلکه کیسه بوکس برای ضربه زدن است.
سوم، کودکان نیاز دارند که بفهمند مشاوره چیست و چه انتظاری می توانند از آن داشته باشند، بعضی مشاوران ترجیح می دهند با چند دقیقه صحبت های کلی در همان جلسه نخست، اضطراب و نگرانی کودک را از بین ببرند. پس از معرفی های اولیه، مشاور می تواند صحبت خود را درباره خانه، مدرسه دوستان، سرگرمی ها یا دیگر علایق کودک شروع کند. برای کودکانی که حرف نمی زنند یا خیلی مضطرب هستند، نخستین جلسه یا دو جلسه نخست را می توان به صورت بازی درمانی برگزار کرد. مشاور می تواند به تدریج رابطه ای خوب با کودک برقرار کند، ضمن آنکه با این روش ها چیزهایی نیز درباره دنیای کودک می اموزد، عده ای دیگر از مشاوران ترجیح می دهند در همان جلسه نخست مستقیما به مشکل کودک بپردازند: «دوست داری بگی مشکلت چی بوده که اینجا اومدی؟، یک مشاور ممکن است ترجیح دهد در جلسه نخست فرایند مشاوره و انتظارات مشاور را توضیح دهد گفتگوی زیر نمونه ای است از آنچه چه بین  یک مشاور و کودک در مدرسه راهنمایی گذشته است:
مشاور میدانی مشاوره چیست؟
کودک: نه. (اگر کودک پاسخ مثبت دهد، مشاور می تواند سؤال کند انظرت را درباره مشاوره بگو»)

مشاور: خوب، برای بیشتر ما در طول زندگی مان چیزهایی اتفاق می افتد که ما را نگران یا مضطرب می کند، چیزهایی که دوست داریم آنها را با کسی در میان بگذاریم. مشکلی که نگرانمان کرده می تواند مربوط به مدرسه باشد، مثلا دانش آموزی در کلاس یا معلم مان باعث رنجش ما شده است؛ مشکل ممکن است مربوط به خانه یا رابطه ما با برادرها یا خواهرهایمان باشد، یا شاید فکر می کنیم پدر و مادر احساس ما را درست نمی فهمند. مشکل ممکن است این باشد که نمی توانیم دوست خوبی پیدا کنیم یا احساس یا فکری داریم که می بینیم بهتر است درباره اش با کسی دیگر صحبت کنیم. مشاور کسی است که به حرف های کسی که نزد او می آید، گوش می دهد تا مشکل او را از بین این چیزها پیدا کند. مشاور میکوشد با خود آن شخص راههایی را پیدا کنند تا این نگرانی های او برطرف شود. حالا، کاری که تو باید بکنی آن است که بگویی چه چیزی تو را آزار می دهد. و وظيفة من این است که به دقت به حرف های تو گوش دهم و کمکت کنم تا راه حل این مشکلات را پیدا کنی. این صحبت های مشاور برای کودکان زیر 7 سال بیش از حد طولانی و مفصل هستند. مشاوران برای آنکه به کودک توضیح دهند که مشاوره چیست باید صحبت هایشان کوتاه و موجز و متناسب با سطح رشد کودک باشد.

برای کودکانی که دیگران آنان را برای مشاوره ارجاع داده اند، مشاور می تواند صحبت خود را اینطور شروع کند که: معلمت امروز به من گفته که پیش از اینکه اینجا بیابی از چیزی نگران و در رنج بودی و دوست داری درباره ی آن با من صحبت کنی. یا این جمله را به کاربرد: «آقای مدیر به من گفت که تو آخرش به خودت آسیب خواهی زد. و منتظر شود تا کودک در ادامه بگوید که مشکلش چیست.
 در مثال نخست، مشاور به کودک اطلاع می دهد که از مشکل او خبر دارد و آماده است تا درباره ی آن صحبت کنند. در مثال دوم، مشاور این قدر صریح و رو باز صحبت نمی کند، صبحبتش سازمان یافته نیست و می گذارد تا کودک مشکل خودش را توضیح دهد که ممکن است همان مشکل ان ارجاع داده شده است یا مشکلی دیگر در کار باشد. شاید بهتر باشد مشاوره پیش از آنکه تصمیم بگیرد از کدام روش برای شروع صحبت استفاده گنده سن کودک، وضعیت فرهنگی ورشد شناختی، اجتماعی، عاطفی و نیز مشکل کنونی او را مدنظر قرار دهد. هر چه کودک از نظر رشد و سن تقویمی خردسال تر و مشکل او خاص تر باشد، احتمال اینکه به شیوه ی سازمان یافته راحت تر پاسخ دهد، بیشتر خواهد بود.
کارلسون (۱۹۹۰) همچنین معتقد بود برای بچه هایی که دیگران آنها را ارجاع داده اند لازم است مشاور رابه زبانی تعریف کرد که بتوانند آن را درک کنند. برای مثال، مشاور می تواند به این قبیل کودکان بگوید: مشاوره فرصتی است که در آن تو می توانی درباره آنچه باعث اذیت و آزارت شده با من صحبت کنی و می توانیم درباره کارهایی صحبت کنیم که لازم است انجام دهیم تا اوضاع رو به راه و مثل اول شود.
کودکان باید بدانند چقدر از آنچه در طی مشاوره بر زبان می آورند، محرمانه باقی می چیزهایی برملا می شود. قانون، مشاوران را موظف کرده است که در صورت مواجهه با نشانه هایی حاکی از موارد زیر آنها را گزارش کنند: فکر کشتن دیگران یا خودکشی، سوء استفاده جنسی یا جسمانی از کودک و بی مهری یا بی توجهی نسبت به کودک. مشاور همچنین می تواند هرگونه اطلاعاتی را که درمان جواجازه ی افشای آن را میدهد، گزارش کند. مشاوران باید به کودکان اطمینان دهند که گفته های آنان محرمانه خواهد ماند. در واقع، آنان باید به کودک این طور بگویند: «آنچه میگویی فقط بین من و تو می ماند مگر آنکه من مجبور شوم از آسیب و صدمه رسیدن به کسی جلوگیری کنم. من درباره آنچه تو به من می گویی چیزی به دیگران نخواهم گفت، مگر آنکه تو قبلا اجازه این کار را بدهی.
ملاحظاتی که در جلسه نخست مصاحبه باید مدنظر داشت
مهمترین وظیفه مشاور آن است که بین دنیای کودک و دفتر مشاوره رابطه و پلی برقرار کند. مشاوران مهربان، صمیمی و خاطر جمع که به خوبی کنترل اوضاع را در دست دارند، به کودکان کمک می کنند تا در محیط جدید و نامانوس مشاوره احساس امنیت و آرامش کنند. مشاور می تواند صحبت خود را با این و شروع کند: «دوست داری با چه نام صدایت بزنم؟، فعالیت های سرگرم کننده نیز می تواند برای شروع آرامش بخش در جلسه نخست مفید باشد. با کودکی که نگران جداشدن از پدر یا مادرش است میتوان در جلسه نخست در حضور والدینش مشاوره را برگزار کرد. تعارف کردن یک غذای سبک، خواندن یک داستان جالب و سرگرم شدن به یک بازی از راه های خوبی است که می توان با کودک رابطه برقرار کرد. پدر و مادر کودک نیز می توانند در همه این کارهای اولیه حضور داشته باشند، ممکن است والدین به کودک سفارش کرده باشند که با بیگانه ها صحبت نکند؛ در این موارد، والدین باید به کودک اطمینان دهند که می تواند به مشاور اعتماد و با او صحبت کند. اگر والدین مخالف مشاوره باشند، کودکان در صورت شرکت در مشاوره و همکاری با مشاور احساس ناسپاسی و عهدشکنی خواهند کرد. در این قبیل کودکان باید این اطمینان را به وجود آورد که همکاری با مشاور به نفع آنها و در واقع برایشان لازم است.
کودکان از چند جهت با بزرگترها تفاوت دارند و این تفاوت ها می تواند بر روند مشاوره و درمان تاثیر بگذارد.
۱. کودکانی که از مهارت های تدافعی بزرگسالان هنوز بی بهره اند، خیلی زود و سریع به بازیهای خودجوش و آشکار متوسل می شوند.
٢. کودکان به شدت به خیالپردازی و ماجراهای خیالی علاقه مندند که همین تخیلات، افکار، احساسات و انتظاراتشان را منعکس و آشکار می کند.

٣. کودکانی که همچون بزرگسالان، مهارت های تفکر صوری، بینش با بصیرت و مهارت های کلامی ندارند، می کوشند با پیش کشیدن خیال ها رؤیاهایشان ارتباط برقرار کنند. وقتی مشاور مطمئن شد با کودک رابطه برقرار کرده است، او می تواند توجه خود را به رفتارها و سلوک کودک در جلسه مشاوره معطوف کند. وظیفه مشاور آن است که جو و فضای هر جلسه مشاوره را ارزشیابی کند. آیا جلسه شاد بود، شاد نبود، مطبوع بود یا معمولی، حساسیت برانگیز بود، سازنده و مفید بود؟ چه چیزی باعث شد تا جلسه مشاوره اینطور باشد؟ سپس، مشاوران باید به سراغ الگوهای رفتاری یا کارها و بازی های کودک بروند. کودکان بیش فعال و دارای اختلال نقص توجه، آشفتگی و رفتار تکانشی خود را بروز می دهند. برعکس، کودکان دارای وسواس فکری و عملی در رفتارها و بازی های خود به طرزی انعطاف ناپذیر و خشک عمل می کنند.

اسباب بازی هایی که کودک انتخاب می کند، منبع اطلاعاتی بسیار غنی دیگری برایمشاوران است. اسباب بازی ها را می توان بر اساس ویژگی های منفعلانه یا پرخاشگرانه، پسرانه یا دخترانه و سازنده یا مخرب طبقه بندی کرد. با این حال بسیاری از اسباب بازی ها خنثی هستند. دقت کنید کودک با هر اسباب بازی چکار می کند، مشاوران معمولا به دنبال موضوعات و الگوهایی در رفتار و بازی هستند تا در یابند انگیزه ای که باعث آن رفتارشان می شود، چیست. مهمتر از این موضوعات وانگیزه هایی که در جریان مشاوره آشکار می شود شدت بروز و نمایش این موضوعات و انگیزه ها در جلسات مشاوره است. انگیزه ها و سوژه های بازی های کودکان دمدمی مزاج یا دچار اختلال، متغیرتر و غیرقابل اعتمادتر است.
هر چه مشاوران در انعکاس معانی، احساسات و رفتارهایی که در طول مشاوره ابراز می شود دقیق تر باشند، کودکان توجه بیشتری به اعمال خویش معطوف می کنند و با خودنگری بیشتر به درک عمیق تر علل رفتارها و انگیزه هایشان در زندگی نایل می آیند. در زیر الگویی شش مرحله ای برای مشاوره ارائه شده است. در این نوع مشاوره الگوی مشاوره عمومی یا تلفیقی از مشاوره و بازی درمانی برای کودکان است. سعی شده تا ضمن آنکه مشاور به دقت به صحبت های درمان جو گوش می دهد، چگونگی ترسیم واقعیت با شیوة ی شخص مدار به بهترین وجه توام شود. 
الگویی کلی برای مشاوره
مرحله 1. تعیین مشکل با گوش دادن دقیق به درمان جو.
شیوه ای که مشاور به صحبت های کودک گوش می دهد، عاملی مهم در برقراری رابطه و ایجاد تفاهم با اوست. بهترین راه برای آنکه کودک را به صحبت وادار کنید، آن است که با رویی گشاده و قیافه ای حاکی از آرامش خیال در مقابل کودک قرار گیرید. اغلب بهتر است برای مصاحبه مدت زمانی را معین کنید که می تواند بر حسب حوصله کودک (فراخنای توجه او) متغیر باشد. می توانید این طور شروع کنید: خوب، مریم امروز ۲۰ دقیقه وقت داریم تا درباره ی هر چه که دوست داری بحث و گفتگو کنیم. در واقع، در چند جلسه ۲۰ دقیقه ای می توان باب دوستی و تفاهم را با مریم گشود. انفرادی کردن فرایند مشاوره طوری که با هر کودکی که با او مشاوره می کنید، تناسب و سازگاری داشته باشد، بسیار مهم است.
وقتی کودکی شروع می کند درباره نگرانی یا مشکلی با شما صحبت کند، توجه به سه نکته اهمیت دارد: (۱) نگرانی او مشکلی است که تاکنون راه حلی برایش نیافته است، (۲) احساسش درباره آن مشکل و (۳) انتظارات او از آنچه مشاور باید برای حل آن مشکل انجام دهد. در واقع، مشاور باید نقش یک دانش آموز یا شاگرد را به خود بگیرد و بگذارد کودک این سه موضوع را به او توضیح دهد، زیرا افراد وقتی چیزی را به شخصی دیگر آموزش می دهند، خودشان بهتر آن را فرا می گیرند. مشاوران وظیفه دارند ضمن آنکه درمانجویان مطلب خود را توضیح می دهند، به آنان بفهمانندکه حرف آنها را شنیده و درک کرده اند. 
مرحله 2. روشن کردن انتظارات کودک.
مشاوران همچنین باید کودکان را توجیه کنند که آیا قادرند انتظارات آنان را از مشاوره برآورده کنند یا نه. درست نیست مشاور، مثلا انتظاری را که نمی تواند برآورده سازد، در کودک به وجود آورد بلکه مشاوران موظفند به کودکان و والدین آنها توضیح دهند که چه کاری از عهده ی آنان برمی آید و بر عهده ی خود آنان بگذارند که آیا می خواهند خدمات مشاوره ای را که او قادر است دهد، قبول کنند یا مایلند نزد مشاوری با تخصص دیگر بروند. اگر مراجعان خدمات ارائه شده را برای رفع نیازهایشان  کافی و مناسب ندیدند،  
مشاور می تواند راههای دیگر را درباره اینکه کجا و چگونه کودک می توانداز خدمات لازم برخوردار شود، با خانواده اش در میان بگذارد. 
مرحله 3. بررسی اقدامات قبلی که برای حل مشکل کودک صورت گرفته است.
هنگام بررسی اقدامات قبلی که برای حل مشکل کودک صورت گرفته است، به خاطر داشته باشید که سوال های باز عموما بهترین پاسخ ها را در پی دارند. سؤال های بسته که پاسخ های تک کلمه ای همچون بله، نه، و ممکن است را به دنبال دارد کار مشاور را بسیار دشوارتر می سازد. این نکته تأکید شده است که در رویکردهای گوناگون برای مشاوره باید از پرخاشگری های طاقت فرسا و سنگین پرهیز و در عوض بر یک رشته سؤالات تمرکز کرد. اغلب، جملات خبری از جملات پرسشی نتیجه بخش تر هستند. استفاده از این گونه جملات درمان جو را قادر می سازد که خود را با سرعت و جهت مصاحبه همگام سازد. برای مثال، سؤال «برای حل مشکلت چکار کرده ای؟» پرسش خوبی نیست و در عوض می توان گفت: اگر آماده ای، در شروع کار ببینیم تا به حال برای حل مشکلت چه کارهایی کرده ای.
بهتر است از کودک، اگر نوشتن می داند، بخواهیم فهرستی از کارهایی را که برای حل مشکل خود انجام داده است بنویسد؛ و اگر کودک قادر به نوشتن نیست، می تواند پاسخ های خود را به مشاور دیکته کند. تهیه فهرست وقتی حایز اهمیت می شود که بخواهیم کودک متعهد شود دیگر رفتارها و کارهایی را که به حل مشکلش کمک نمی کند، انجام ندهد. گاهی مفید است پاداش ها و امتیازات احتمالی را که کودک با انجام ندادن رفتارهای غیردلخواه و غير مفید خواهد گرفت، به او گوشزد کنیم. وقتی امتیازات مثبت و منفی هر دو را به او گوشزد کنیم، کودک سریع تر به تغییر رفتارش مبادرت خواهد کرد.
مرحله 4. جستجوی راه های جدیدی که می توان برای حل مشکل کودک در پیش گرفت.
در مرحله بعد در طی یک جلسة باید به دنبال جرقه های فکری یا فکرهای بکر بود. در این جلسه مشاور کودک را تشویق می کند تا جای ممکن به دنبال راه های دیگر حل مسئله باشد.  وقتی تهیه فهرست را گوناگون تمام شد، نوبت  قضاوت در مورد هر یک از راه حل ها خواهد رسید؛ در این مرحله ی نخست راه حل های بیشتر یا به سخن دیگر، کمیت از کیفیت مهم تر است. توصیه می شود مشاوران روی یک برگ کاغذ دایره هایی خالی را ترسیم کنند و اجازه دهند کودک هردایره را با یک راه حل با ایده جدید پر کند. اگر ذهن کودک به اصطلاح قفل شده است و ایده جدیدی به نظرش نمی رسد، مشاور می تواند با ارائه دو ایده و پرکردن دو دایره کودک را تشویق به فکر کردن کند. بدین ترتیب، مشاور کودک را ترغیب می کند با انتخاب یکی از دو پیشنهادش در فرایند حل مسئله همکاری و مشارکت کند. به نظر می رسد کودکان در اجرای طرح و برنامه ای که خودشان یا با کمک دیگری تنظیم کرده اند، نهایت همکاری را می کنند. برای مثال، اگر برنامه آن است که کودک مهارتی جدید، نظیر جرات آموزی، مطالعه مؤثر یا طريقه ی دوستیابی را فرا گیرد، می توان جلسه ی مشاوره را به آموزش و تمرین ایفای نقش اختصاص داد. پس از آنکه فهرست فکرهای بکر یا راه حل های مشکل تکمیل شد، از کودک خواسته می شود هر راه حل را با توجه به موفقیت قابل انتظارش و کمکی که برای دستیابی به آن هدف نیاز دارد، ارزشیابی کند.
مرحله 5. گرفتن تعهد از کودک برای اجرای یکی از راه حل های پیشنهاد شده.
متعهدکردن کودک برای آزمایش و اجرای طرح و برنامه ای جدید ممکن است بسیار دشوار باشد. کودکان باید در نخستین اقدام خود به موفقیت دست یابند، زیرا هرگونه ناکامی در حل مشکل می تواند آنان را برای کوشش های بعدی کاملا دلسرد و مأیوس کند. پیشنهاد ما آن است که کودک در نخستین اقدام، هدفهایی دست نیافتنی را برای خود تعیین نکند؛ اقدام نخست باید موفقیت آمیز باشد. اگر از کودکان بخواهیم نتایج طرح و برنامه خود را به مشاور گزارش دهند، کودکان در اجرای آنچه از آنان خواسته شده است، بهتر عمل می کنند. اگر طرح پیشنهاد شده عملی نباشد، مشاور به کودک کمک می کند طرح هایی جدید تهیه کند تا زمانی که کودک در آنچه از او خواسته می شود موفق عمل کند. چنانچه در طرح های در نظر گرفته شده هدف هایی برای هر روز یا هر هفته پیش بینی می شود و کودک نیز در رسیدن به این هدف ها موفق عمل می کند، مشاور می تواند از یک برنامه تقویت نیز استفاده کند.
مرحله 6. پایان دادن به جلسه مصاحبه.
یک راه خوب برای پایان دادن به جلسه مصاحبه آن است که از کودک بخواهیم آنچه را در طول جلسه مورد بحث قرار گرفته است، خلاصه یا مرور کند؛ برای مثال، خلاصه می تواند شامل اینها باشد: چه پیشرفتی صورت گرفته و چه طرح و برنامه ای تهیه شده است. هنگامی که جلسه گفتگو به بن بست می رسد و کودک فکری به ذهنش نمی رسد، می توان او را تشویق کرد به خلاصه کردن مطالب جلسه بپردازد، از آنجا که به نظر می رسد این فرایند ایده ها و افکار جدیدی را در ذهن کودک برانگیزد، باید در پایان مصاحبه فقط دو تا چهار دقیقه به خلاصه کردن موضوعات مورد گفتگو اختصاص یابد. همچنین توصیه میکنیم از کودک بخواهید در شروع هر جلسه مصاحبه، صحبت های جلسه قبلی مشاوره را خلاصه کند. این درخواست های مشاور برای خلاصه کردن، به کودکان می آموزد در طول جلسه به صحبت ها توجه کنند و در بین جلسات، طرح های مشاوره را مرور کنند؛ همچنین می تواند حکم یک امتحان شفاهی را داشته باشد، بدون ترس از یک نمره منفی. این خلاصه کردن ها به مشاوران نیز کمک می کند تا نتیجه و اثربخشی کار خویش را ارزشیابی کنند. سرانجام، مشاور و کودک طرح هایی را برای جلسه ی بعدی مشاوره تادارک می بینند یا در صورت پایان یافتن مشاوره، برای نحوه ی حفظ و تداوم نتیجه های به دست آمده برنامه ریزی می کنند.
مرکز مشاوره دیدار  02188893258
http://t.me/clinicdeedar
www.clinicdeedar.com
مشاور کودک

220 دیدگاه دربارهٔ «مشاور کودک»

  2. Emohync

    For example, my column in the May 2006 issue of P when the same drug is dispensed from two pharmacies under two different brand names; or when a product is prescribed by its generic name while it is dispensed and labeled by its brand name for example, Coumadin Bristol-Myers Squibb or Jantoven Upsher-Smith for a patient who is already taking warfarin cialis online no prescription

    پاسخ
  10. Incelib

    Indeed, Ascl1 high cells were the first progeny of the Hes5 cells in the SGZ priligy 60 mg avandia how often can you alternate tylenol and motrin for infants The reason this racketeering organization was so successful was because these men were survivors of a gang war in the 1960 s during which 60 people died, he said

    پاسخ
  15. seaween

    3. 利用用户对商品的在线评论进行模拟。由于用户对商品的评论中包含很多可以反映用户偏好的属性信息，这种模拟方式将带来更全量的信息； 享受到非常刺激的简单娱乐棋牌竞技，比赛提供回放功能可以帮助分析，更多不同的游戏模式让你能够自由的发挥，能够展开非常刺激的爱好比赛。 银发〔2016〕65号 为贯彻落实党的十八大和党的十八届三中、四中、五中全会精神和《 国务院关于加快发展养老服务业的若干… 153 Quốc lộ 1A, ấp Phụng Hiệp, xã An Hiệp, huyện Châu Thành, tỉnh Sóc Trăng 我发168电玩城猛波耀龙 2、豐富多樣化的棋牌競技模式，遊戲的畫面制作的標新立異，有著很多令你沒有辦法的地方，玩家能夠很快的進行地圖探索。 https://photocufi.it/community/profile/janelle1876766/ 4月18日,通过媒体获悉公安机关正打击网上德州扑克赌博后,王某等三股东商议,由负责管理客服的闫某(已上网追逃)率领几名招聘的客服人员,将“未来联盟”从铜川市转移至柬埔寨西哈努克 本期P图大神决定将德州扑克选手的样子放在电影海报中，这部电影就是大家应该都懂得…《女性瘾者》 Eli Elezra，在2004年7月拿下了WPT$10,000买入的无限德州赛冠军，同年还拿下了梦幻扑克赛无限德州赛的冠军。在2007年拿下了自己的第一条金手链，他在2007年WSOP七张高低牌世界冠军赛中击败与之单挑的Scotty Nguyen拿下第一。 P图大神恶搞德州扑克选手 Pluribus由Facebook人工智能实验室和卡耐基梅隆大学的研究人员携手完成。在游戏中，Pluribus和职业选手共进行了10000手扑克牌比赛。在一种情况下，人工智能面对5名人类选手；在另一种场景中，5个版本的人工智能与一名人类选手对决（AI没有相互配合）。研究人员发现，Pluribus的表现明显优于人类。他们认为，这是“决定性的胜利”。

    پاسخ
  35. granory

    cialis online cheap Actavis s adoption of the rule of reason followed from the Supreme Court s decidedly non committal view that reverse payment settlements such as the agreement alleged in the complaint before us can sometimes violate the antitrust laws

    پاسخ
  52. attigma

    Първото онлайн казино у нас, което наложи тенденциите на пазара. Със сигурност това е една от най-високотехнологичните платформи, предлагащи невероятно разнообразие на потребителите. Включени са над 300 слота, игри в реално време на различни провайдъри и още куп други забавления. За лоялните играчи е разработена щедра бонусна система, която ги оферира с презареждащи промоции и участие в специални VIP клубове. https://preketown.com/community/profile/thad46g9780327/ Сайтът на Winbet предоставя различни предложения за онлайн залози. Те включват няколко направления на залаганията, които най-вече се изразяват в спортни залози, казино игри и залози на виртуални спортове. Винаги четете всичко в условията, ако не го разбирате – по-добре не се включвайте в бонуси. Всичко е измислено така, че те да печелят в крайна сметка. Феновете на класически казино игри отдавна знаят за една интересна алтернатива на физическите казина, която от години набира все по-голяма популярност – безплатните онлайн казино игри.

    پاسخ
  59. Appevemax

    1 Department of Urology, Agios Savvas Cancer Hospital, Athens 11522, Greece; 2 Department of Biochemistry and Biotechnology, University of Thessaly, Larissa 41500, Greece; 3 Immunology Laboratory, Immunology Department, Hellenic Pasteur Institute, Athens, Greece tamoxifen osteoporosis

    پاسخ
  60. Scerciz

    1 Endometrial biopsy 6 valtrex sold usa Swenson BR, Metzger R, Hedrick TL, McElearney ST, Evans HL, Smith RL, Chong TW, Popovsky KA, Pruett TL, Sawyer RG Choosing antibiotics for intra abdominal infections What do we mean by high risk

    پاسخ
  64. CAR

    Czech Chi Baccarat 99 เป็นคาสิโนออนไลน์ใหม่ที่เปิดตัวในปี 2559 มีข้อเสนอมากมายให้กับผู้เล่นรวมถึงโบนัสและโปรโมชั่นมากมาย โปรโมชั่นขึ้นอยู่กับประเทศของผู้เล่น ตัวอย่างเช่น ผู้เล่นจากฝรั่งเศสจะได้รับข้อเสนอที่แตกต่างจากสเปน สาธารณรัฐเช็กเป็นหนึ่งในจุดหมายปลายทางยอดนิยมสำหรับการเดิมพันฟุตบอล สาเหตุหลักเป็นเพราะชาวเช็กเป็นนักพนันต่อหัวที่ใหญ่เป็นอันดับสองของโลกรองจากฟินน์
    https://lorenzobuka087532.elbloglibre.com/14970090/ฟร-บาคาร-า-เล-นฟร
    ความศรัทธายังคงอยู่ ใจนักสู้ยังไม่สลาย และ คล็อปป์ ย้ำว่าทีมของเขาจะยังทำงานหนักต่อไป Trending categories สิ่งที่เกิดขึ้นไม่ใช่แค่เพราะแทคติคที่ผิดพลาด แต่เป็นเรื่องของการพยายามสร้างแรงกระตุ้น สิ่งที่เกิดขึ้นไม่ใช่แค่เพราะแทคติคที่ผิดพลาด แต่เป็นเรื่องของการพยายามสร้างแรงกระตุ้น

    پاسخ
  71. Agodo

    Wenn Sie auf 100 oder drei Joker Spin auf der mittleren Walze wetten, werden Sie einen zufälligen Mystery-Gewinn bekommen, der zwischen 100 und 2000 Münzen liegen kann. Wenn Sie auf 200 oder mehr als ein Joker pro Walze wetten, gibt es einen Mystery-Gewinn zwischen 100 und 2000 Kredits. Sie können diese Gewinne aus Ihrem Supermeter per Tastendruck auf „Collect“ jederzeit abziehen. Mega Joker Freispiele ohne Einzahlung können wir derzeit leider nicht entdecken – und das selbst nicht in den besten Mega Joker Casinos. Dafür kannst du dir aber Bonusguthaben aus den diversen Willkommensangeboten zunutze machen, um Mega Joker erst einmal umfassend auszuprobieren. Ein schnelles Fruchtspiel zwischendurch gefällig? Dann einfach Mega Joker kostenlos spielen und diese simple Slotmaschine von ihrer besten Seite kennenlernen. Wir zeigen, wie man aus dieser Spielmaschine mit dem beliebten Fruchtthema das meiste herausholen kann, welche Tricks auf dem Weg zum großen Gewinn helfen und wie wahrscheinlich es ist, dass man dabei auch tatsächlich mit dem Jackpot in der Tasche nach Hause geht.
    https://marioccgl147813.blogolize.com/slot-machine-online-spielen-53037078
    Roulette-Spieler können ein nahtloses Spielerlebnis auf ihren Smartphones und Tablets erwarten, egal ob sie Echtgeld Roulette Apps oder mobile Spiele im mobilen Browser nutzen. Die empfohlenen Seiten bieten fantastische mobilkompatible Optionen, eine große Auswahl an Spielen und oft auch exklusive Boni für mobile Spieler. Sie haben Fragen zu unserem mobilen Roulette oder wünschen ein Angebot? Gerne erstellen wir Ihnen ein individuelles Angebot und beraten Sie! Wir freuen uns auf Ihre Nachricht. Das Android-Betriebssystem wird in 90 % der mobilen Geräte verwendet. Seriöse Deutsches Web-Casino entwickeln spezielle Anwendungen, damit die Benutzer Roulette online von ihrem mobilen Gerät aus spielen können. Sie bevorzugen klassische Casino Spiele wie Blackjack, Roulette oder Poker? Kein Problem, denn auch von diesen Titeln finden Sie auf unserer Seite eine ganze Menge. Wir haben unzählige Versionen der genannten Tischspiele, die ebenfalls von bekannten und angesehenen Entwicklern stammen. Daher können Sie bei Vulkan Vegas zu jeder Zeit eine authentische Casinoerfahrung machen.

    پاسخ
  77. ZacharysKypE

    Learn about the side effects, dosages, and interactions. Prescription Drug Information, Interactions & Side.
    https://stromectolst.com/# ivermectin lotion
    earch our drug database. Prescription Drug Information, Interactions & Side.

    پاسخ
  81. Kevinhop

    Medicament prescribing information. drug information and news for professionals and consumers.
    ivermectin pill cost
    Get warning information here. Comprehensive side effect and adverse reaction information.

    پاسخ
  88. omins

    Haben Sie einen Handy Casino Echtgeld Bonus ohne Einzahlung finden können? Hervorragend! Diese können speziell für die Nutzung der mobilen Seite eines Casinos vorgesehen sein. In der Regel können Sie aber auch alle anderen Bonusaktionen ohne Probleme auf dem Handy aktivieren. Es gibt eigentlich kaum einen Bonus, der sich nur online aktivieren lässt. Der Vorgang ist mobil nicht anders als auf dem Desktop. Das heißt, Sie registrieren ein neues Spielerkonto beim Casino, geben falls notwendig Ihren Promocode an und erhalten beim Login dann Ihren No Deposit Casino Bonus 2022. Das Gewinnen von Neukunden durch Willkommensboni ist das eine, aber nur Kunden die auch bleiben und weiterspielen sind für das Online Casino tatsächlich ein Gewinn. Deshalb verfügen die meisten Anbieter auch über ein Treueprogramm, das aktive Bestandskunden belohnt und häufig auch VIP-Programm genannt wird. Treueprogramme sind je nach Casino sehr unterschiedlich gestaltet.
    https://marcoaysk432898.blog2freedom.com/14951745/online-casino-per-lastschrift-austrian
    3 followers • 0 videos Essenzielle Cookies ermöglichen grundlegende Funktionen und sind für die einwandfreie Funktion der Website erforderlich. Der Retro-Spielautomat mit seinem modernen 19-Zoll-Flachbildschirm ist allerdings sehr viel kompakter und leichter als die riesigen Automaten der Vergangenheit (ein Cabinet in Orignalgröße finden Sie hier). So lässt er sich problemlos transportieren und auf einer Theke oder einem Tisch platzieren. Für authentisches Arcade-Feeling verfügt der Retro-Spielautomat über einen Joystick sowie drei Control Buttons und einen Tracking Ball. Ein nostalgischer Spielspaß ist damit garantiert! Limbo Spielautomat ( ohne Betriebsanleitung) Blauer arcade-waffenspielschrank vintage retro-arcade-spielautomat retro-gaming Sehr geehrter Kunde, sehr geehrte Kundin,

    پاسخ
  92. DavidKat

    safe and effective drugs are available. Top 100 Searched Drugs.
    https://levaquin.science/# get generic levaquin without dr prescription
    Comprehensive side effect and adverse reaction information. drug information and news for professionals and consumers.

    پاسخ
  93. Mox

    Les joueurs de casino en ligne qui recherchent des sites de casino en ligne en langue allemande, vous  avez du mal à en trouver un site qui satisfait vos conditions ? L’efficacité en termes de prévention des addictions n’est donc qu’approximative. D’autant plus que les utilisateurs qui recherchent déjà des jeux illimités peuvent facilement trouver un casino en ligne alternatif avec une licence étrangère. Cela se produira en particulier si l’offre de joueurs limitée n’est pas suffisante ou tout simplement trop ennuyeuse pour un joueur. Les jeux de table tels que le blackjack et la roulette ne sont pas sans raison très populaires et continueront donc à garder de nombreux joueurs dans les casinos en ligne en dehors de l’Allemagne.
    https://friendsoftheironduke.co.uk/forum/profile/sherylparr16831/
    Huge Win Slots！Casino Games Mode avalanche : Sur certaines machines comme Rook Revenge, les lignes gagnantes disparaissent pour laisser venir d’autres symboles (sans repayer) et permettre d’autres lignes gagnantes. A chaque nouvelle avalanche sur un spin, son multiplicateur de gains augmente. Sur la machine à sous Elementz, au bout de 4 avalanches d’affilé, le mode Free Spins qui s’enclenche. C’est un crypto casino qui vous permet de jouer à des variantes de machine à sous gratuites et d’autres jeux de casino fournis par les éditeurs de renom comme 1×2 gaming, Evolution gaming, Red tiger, Betsoft, igt… Il offre une interface fluide et facile d’utilisation. C’est une plateforme sécurisée, fiable et disponible sur votre appareil mobile. Vous préférez un peu moins de choix mais plus d’années d’expérience au compteur ? Alors essayez STAKES. Ce casino est reconnu comme étant l’un des meilleurs du marché, et ce dans tous les domaines. Tout comme Lucky Luke, il vous permettra de jouer de manière entièrement gratuite aux nombreuses machines mais aussi aux jeux de table. Encore une fois, il suffit de cliquer sur « Jouer en mode fun » lorsque vous sélectionnez un jeu ! Même si la quantité est inférieure à Lucky Luke, vous trouverez tout de même les jeux d’une trentaine d’éditeurs différents.

    پاسخ
  102. Donaldrhilk

    Learn about the side effects, dosages, and interactions. Everything what you want to know about pills. buy avodart online
    Definitive journal of drugs and therapeutics. Everything information about medication.

    پاسخ
  112. Guiskgige

    Many of these games work for ages three and up, but some are only appropriate for school-age children. (8)  Snowy Winter Gross Motor Dice: For this game from 3 Dinosaurs there are two dice: 1 for winter-themed movements (think snow angel, skiing and shoveling) and 1 for speed (fast, slow and normal). A great active boredom buster for your next snow day!  It is vital to develop yourself and always be learning. Some players also want to boost their creativity, drawing pictures, coloring the episodes of their favorite cartoons, and coming up with new and fun images. Therefore, in the boy games category, you can also find games with creative elements. How to Play: The caller begins by saying, “a great wind blows for everyone who….” They finish the phrase with a characteristic that can apply to different children in the group, for example, “a great wind blows for everyone who… has a dog, ate fruit for breakfast, has blue eyes, has curly hair, has a younger sister, etc.” Let the caller get creative with the category. https://www.pc-special.net/index.php?members-list/&pageNo=23&sortField=activityPoints&sortOrder=DESC&letter=K Enjoy exciting battles to become the only survivor of the game! Customize your character, take on other players in fun Minigames, open boxes with dangers inside and give priority to your intuition to survive to the end. Can we help you? Are there any good guides for that game? I wanna play it but I feel so lost and have no idea what I’m doing. For the best cheap deals on survival games, make sure to check our store pages, as our verified sellers offer the best deals, discounts, and coupon codes for your favorite games. The elaborate simulation means that surviving amounts to more than just keeping colonists well-fed. If one of your colonists gets into a big fight with their partner, spiralling into a depression and refusing to eat, it won’t matter if you’ve got a freezer full of food. And what if that colonist is also the only doctor? Now, if someone gets badly injured, which is bound to happen, they might not be able to get the medical aid they so desperately require. Everything from stress to unseasonably hot weather can spell doom for your colony.

    پاسخ
  136. MortonGap

    Get warning information here. Comprehensive side effect and adverse reaction information.
    ed remedies
    Everything what you want to know about pills. safe and effective drugs are available.

    پاسخ
  138. EfrenPok

    earch our drug database. Learn about the side effects, dosages, and interactions.
    https://edonlinefast.com ed pills for sale
    Some are medicines that help people when doctors prescribe. п»їMedicament prescribing information.

    پاسخ
  150. Fuple

    Next, select your favourite teams and leagues and we’ll show you their latest news and scores in the My Favourites section of the home page. Any doubt that Frank Martin is the right man for the UMass basketball job was dispelled on Monday against Central Conn. State. The bellwether moment happened during a timeout late in the first half when 6-7, 259-pound forward Isaac Kante sauntered back to the bench. TV viewers heard it first, then saw a wild-eyed Martin in Kante’s face. The replay showed him glaring at Kante, asking “Whattreyadoin?” and unloading a stream of unpleasant words at Kante while his stunned teammates watched. Fernandes grabbed an offensive rebound with 9.6 seconds remaining before making 1 of 2 foul shots to give the Minutemen (2-1) a three-point lead. 5:02 p.m. The Red Sox’ triumph was sweet in many facets. Although their third world title in 10 years, it was the first they clinched in from of the hometown fans in almost a century. Just as importantly, there was the healing factor. The championship culminated an emotional quest by Red Sox players to go the extra mile, on the field and off it, to bring joy to a city that, six months earlier, cried over the loss of loved ones at the Finish Line on Boylston Street.
    https://aat.or.tz/en/index.php/community/profile/pauldinkel59663/
    The UEFA Champions League usually begins in June with a double round-robin group stage of 32 teams. Among the 22 Champions League winners, 13 have won it more than once. Below is a list of Champions League winners and runners-up from 1981 to 2005: Europe’s most prestigious cup – The Champions League – was formed in 1955 and rebranded in 1992. This European competition is contested annually by a total of 78 or 79 clubs from top level divisions across Europe. Winners of the cup final qualify for the UEFA Super Cup and FIFA Club World Cup in the next season. Current and most successful champions are Spanish side Real Madrid with 12 titles. FC Barcelona is another team that often wins this cup, making Spanish sides one of the best performing teams in this competition.Visit the Official UEFA Champions League Website

    پاسخ
  170. WillisTab

    Everything what you want to know about pills. Comprehensive side effect and adverse reaction information.
    can i buy cialis local
    Definitive journal of drugs and therapeutics. Prescription Drug Information, Interactions & Side.

    پاسخ
  213. Betwin188

    Its such as you read my thoughts! You appear to grasp a lot approximately this,
    such as you wrote the book in it or something. I feel that you just could do with a few percent to force the message house a little
    bit, however instead of that, that is fantastic blog.
    A great read. I’ll certainly be back.

    پاسخ
  214. medali303

    Howdy, There’s no doubt that your site could be having internet browser compatibility
    problems. When I take a look at your web site in Safari,
    it looks fine but when opening in I.E., it’s got some
    overlapping issues. I merely wanted to give you a quick heads up!
    Apart from that, excellent website!

    پاسخ
  215. Joki188

    I must thank you for the efforts you have put
    in penning this site. I really hope to view the same high-grade
    content from you later on as well. In fact, your creative
    writing abilities has motivated me to get my very own site now 😉

    پاسخ
  216. furniture malaysia

    Greetings from Colorado! I’m bored to tears at work
    so I decided to check out your website on my iphone during lunch break.
    I love the info you provide here and can’t wait to take a look when I get home.
    I’m amazed at how quick your blog loaded on my cell phone ..
    I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways, very good blog!

    پاسخ
  219. enfop

    Symulowany hazardInterakcje użytkowników, Zakupy w grze+Oferty zakupów w aplikacji. Członkowie zespołów. iai_accounts_toplayer: 30 dni, plik cookieZapewnia poprawne wyświetlanie się komunikatu pop up informującego o usłudze logowania IdoAccounts ( idosell pl tysiace-gotowych-do-uzycia-funkcji logowanie-do-sklepu-z-konta-w-innym-serwisie ). Goodgame Big Farm TRIXIE Zabawka dla psa GRA Mini Mover platform_id: plik cookiePrzechowuje informację o tym, czy strona wyświetlana jest w aplikacji mobilnej.paypalAvailability_: 1 dni, plik cookiePrzechowuje informację o tym, czy dla użytkownika jest dostępna forma płatności PayPal.ck_cook: 3 dni, plik cookiePrzechowuje informację o tym, czy użytkownik strony wyraził zgodę na pliki cookies.
    http://hwani.barunweb.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=53329
    Sprawdź najnowsze kasyna w Warszawie. Najnowsza lista warszawskich kasyn już jest dostępna. W każdym z kasyn znajdziesz wiele automatów hazardowych oraz stoły do Blackjack, ruletki czy pokera. Do kasyna nie trzeba również iść, aby koniecznie od razu grać na prawdziwe pieniądze. Można umówić się na spotkanie z przyjaciółmi, aby poplotkować czy pogadać o sporcie lub o bieżących sprawach. Miła atmosfera i możliwość zamówienia drinka powinna zachęcić każdego do spędzenia wieczoru w miłym towarzystwie. Co ważne, w odróżnieniu od pubów, każde duże casino otwarte jest przez całą dobę. Obiekty w największych miastach: Casino Warsaw w prestiżowym Hiltonie to aktualnie największe i najbardziej nowoczesne kasyno w całej Polsce. Na graczy czeka tu bogaty wybór automatów do gry, pokera, ruletki oraz blackjacka. Łącznie 24 stoły do gier i ponad 70 automatów. Naturalnie w kasynie w takim miejscu nie brakuje także baru dla klientów, klimatyzacji oraz specjalnych pokojów VIP. Nic dziwnego, że cała Warszawa i okolice tłumnie odwiedza to kasyno. Obiekt czynny jest codziennie 24 7.

    پاسخ

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پیمایش به بالا

Notice: ob_end_flush(): Failed to send buffer of zlib output compression (0) in /home/clinicde/public_html/wp-includes/functions.php on line 5464